Telematikinfrastruktur für Homecare-Unternehmen – Auf einen Blick

• Welchen Mehrwert bietet die TI Homecare-Unternehmen? Die TI erleichtert die digitale Zusammenarbeit mit Arztpraxen und Pflegeeinrichtungen und kann Verwaltungsaufwand sowie Papierwege reduzieren.
• Welche Anschlussfrist gilt? Homecare-Unternehmen als Hilfsmittelerbringer müssen bis zum 1. Oktober 2027 angebunden sein; für Pflegeeinrichtungen gilt die Pflicht seit Juli 2025. Die Pflicht zur elektronischen Hilfsmittelverordnung (bislang 1. Juli 2027) könnte per Gesetz auf 2030 verschoben werden.
• Was wird technisch benötigt? Zur üblichen Ausstattung gehören eine SMC-B mit Kartenterminal, ein TI-Gateway oder Konnektor sowie kompatible Branchensoftware.
• Welche Anwendungen können genutzt werden? KiM und der TI-Messenger ermöglichen geschützte Kommunikation, während medizinische Anwendungen wie die ePA entsprechende Zugriffsrechte und technische Voraussetzungen erfordern.
• Wie wird die Anbindung finanziert? Pflegeeinrichtungen können bei erfüllten Voraussetzungen TI-Pauschalen beantragen; präqualifizierte Hilfsmittelerbringer müssen die konkrete Erstattungshöhe und das Antragsverfahren gesondert klären.

Homecare Unternehmen: Digitalisierung und TI-Anbindung für die ambulante Pflege

Homecare-Unternehmen stimmen die häusliche Versorgung mit Krankenkassen und Leistungserbringern wie Arztpraxen und Pflegediensten ab. Die Telematikinfrastruktur (TI) unterstützt die Digitalisierung und Vernetzung des Gesundheitssystems sowie den sicheren Informationsaustausch. Über KiM können berechtigte, angebundene Beteiligte beispielsweise Versorgungsberichte übermitteln und Rückfragen klären. Das kann Informationswege verkürzen und die Nachversorgung erleichtern. Die Anbindung an die TI wird zunehmend zur verpflichtenden Voraussetzung für die Teilnahme an der Versorgung.

Rechtliche Fristen und Anforderungen

Die maßgeblichen Fristen richten sich nach der Leistungserbringerrolle. Ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen sowie Erbringer häuslicher Krankenpflege und außerklinischer Intensivpflege sind seit dem 1. Juli 2025 zur TI-Anbindung verpflichtet. Für Hilfsmittelerbringer und entsprechend tätige Homecare-Unternehmen gilt nach § 360 Absatz 8 SGB V die Anschlussfrist zum 1. Oktober 2027.

Wichtig zu wissen: Der Gesetzentwurf der Bundesregierung für das Gesetz für Daten und digitale Innovation im Gesundheitswesen (GeDIG) sieht vor, den verpflichtenden Start der elektronischen Hilfsmittelverordnung vom 1. Juli 2027 auf den 1. Juli 2030 zu verschieben. Das Gesetz soll voraussichtlich Ende 2026 verabschiedet werden. Die TI-Anschlussfrist für Hilfsmittelerbringer zum 1. Oktober 2027 bleibt davon unberührt.

Für die vollelektronische Abrechnung ambulanter Pflegeleistungen über KiM erfolgt die Einführung stufenweise:

• Seit 1. April 2025: Nach der Erprobung von Januar bis März können ambulante Pflegedienste Pflegesachleistungen (§ 36 SGB XI), ambulante Verhinderungspflege (§ 39 SGB XI) und Entlastungsleistungen (§ 45b SGB XI) über das Verfahren abrechnen.
• Ab 1. Februar 2027: Die Erprobung der zweiten Ausbaustufe ist vorgesehen. Sie umfasst häusliche Krankenpflege nach SGB V und Beratungsbesuche nach § 37 Absatz 3 SGB XI.
• Ab 1. Oktober 2027: Die Übermittlung der Abrechnungsunterlagen über KiM wird für die erfassten ambulanten Pflegeleistungen einschließlich häuslicher Krankenpflege verpflichtend. Diese Vorgabe ist auf die jeweiligen Leistungen bezogen und gilt nicht pauschal für sämtliche Homecare-Abrechnungen.

Vorteile der TI-Anbindung für ambulante Pflege und Homecare Unternehmen

Im Pflegealltag bietet die TI-Anbindung je nach Berechtigung, verfügbaren Anwendungen und Softwareintegration Vorteile in folgenden Bereichen:

• Weniger Medienbrüche: Digital übermittelte Unterlagen sparen Papierwege und können manuelle Übertragungsfehler sowie das Risiko verlorener Papierdokumente verringern.
• Bessere Koordination: Versorgungsberichte und Bedarfsänderungen lassen sich über KiM zwischen berechtigten, angebundenen Beteiligten austauschen und schneller abstimmen.
• Geschützter Datenaustausch: KiM verschlüsselt und signiert Nachrichten; geprüfte Adressdaten unterstützen den Austausch zwischen eindeutig identifizierbaren Einrichtungen.
• Nachvollziehbare Abrechnung: Standardisierte elektronische Unterlagen und Leistungsnachweise können bei freigegebenen Pflegeleistungen administrative Prozesse vereinfachen und die Abrechnungssicherheit verbessern.

Beispiel aus der Praxis: Stellt ein Homecare-Unternehmen bei einem Patienten einen veränderten Hilfsmittelbedarf fest, kann es die relevanten Beobachtungen über KiM an die angebundene Arztpraxis übermitteln. Diese prüft den Bedarf und klärt gegebenenfalls eine Anpassung der Verordnung.

Technische Voraussetzungen für die Anbindung an die TI

Die Institutionskarte SMC-B dient als Institutionsausweis für den Zugang zur TI. Für Homecare-Unternehmen als Hilfsmittelerbringer ist in der Regel kein eHBA erforderlich; Pflegeeinrichtungen benötigen ihn für die Beantragung ihrer Institutionskarte.

Die technische Struktur umfasst Hardware, Software und Dienste:

• Internet und Branchensoftware: Eine stabile Internetverbindung, geeignete Arbeitsplätze und TI-kompatible Software bilden die Grundlage. Gegebenenfalls sind für die Integration Updates oder zusätzliche Anwendungsmodule erforderlich.
• Kartenterminal: Bei einer kartenbasierten Anbindung nimmt ein zugelassenes E-Health-Kartenterminal die SMC-B auf. Die benötigte Anzahl hängt vom Standort- und Nutzungskonzept ab.
• Konnektor oder TI-Gateway: Ein lokaler Konnektor mit VPN-Zugangsdienst oder ein TI-Gateway stellt die Verbindung her. Beim Gateway werden die zentralen Zugangskomponenten im Rechenzentrum betrieben.
• KiM-Dienst: Für Kommunikation im Medizinwesen werden ein Vertrag mit einem zugelassenen Anbieter, eine eigene KiM-Adresse und ein passendes Clientmodul benötigt.

Im ersten Schritt der Umsetzung sind Bedarf, technische Herausforderungen, Softwarekompatibilität, Datenschutz und Informationssicherheit zu prüfen. Praxisnahe Schulungen und klare Zuständigkeiten unterstützen die sichere Nutzung und die Akzeptanz bei den Mitarbeitenden.

Fördermittel zur Finanzierung der TI-Anbindung

Die Refinanzierung richtet sich nach der Leistungserbringerrolle. Anspruchsberechtigte Pflegeeinrichtungen erhalten eine monatliche TI-Pauschale für die erforderliche Ausstattung und den laufenden Betrieb. Berücksichtigt werden unter anderem die SMC-B sowie Zuschlagspauschalen für bis zu zwei eHBA. Voraussetzung sind ein funktionsfähiger TI-Anschluss und die vereinbarte technische Ausstattung. Die Beantragung erfolgt über das Antragsportal vom GKV-Spitzenverband.

Für präqualifizierte Hilfsmittelerbringer besteht nach § 380 Absatz 2 Nummer 1 SGB V ebenfalls ein gesetzlicher Erstattungsanspruch. Eine eigene Finanzierungsvereinbarung für Hilfsmittelerbringer ist auf der derzeitigen GKV-Übersicht jedoch noch nicht veröffentlicht. Homecare-Unternehmen sollten deshalb die konkrete Erstattungshöhe und das Antragsverfahren vor ihrer Budgetplanung klären.

TI‑Anwendungen für Pflegedienste und Homecare Unternehmen

Als geschütztes Netzwerk bietet die TI Einrichtungen im Gesundheitswesen Dienste für Kommunikation, Dokumentation und digitale Verordnungen. Welche Anwendungen genutzt werden können, hängt von der Leistungserbringerrolle, den Zugriffsrechten und der Softwareausstattung ab.

• KiM – Kommunikation im Medizinwesen: Über den sicheren E-Mail-Dienst lassen sich Versorgungsberichte, Befunde und Rückfragen zwischen berechtigten, angebundenen Beteiligten austauschen. Für freigegebene Pflegeleistungen unterstützt KiM außerdem die elektronische Abrechnung.
• TI-Messenger (TI-M): Der Messenger ergänzt KiM um geschützte Kurznachrichten, beispielsweise für Rückrufbitten oder kurze Abstimmungen. Voraussetzung ist, dass die Kommunikationspartner einen zugelassenen TI-Messenger nutzen und erreichbar sind.
• Elektronische Patientenakte (ePA): Berechtigte Pflegefachkräfte können vorhandene, zugängliche medizinische Daten einsehen und Dokumente zur pflegerischen Versorgung einstellen. Die Berechtigung ergibt sich aus der gesetzlichen Rolle und dem Versorgungskontext.
• Medikationsliste und elektronischer Medikationsplan: Die Medikationsliste bündelt Verordnungs- und Abgabeinformationen aus E-Rezepten. Der eMP in der ePA soll zusätzlich die geplante Arzneimittelanwendung einschließlich Dosierung abbilden und wird seit Sommer 2026 schrittweise erprobt.
• Notfalldatenmanagement (NFDM): Versicherte können notfallrelevante Angaben wie Allergien oder wichtige Medikamente freiwillig auf ihrer elektronischen Gesundheitskarte speichern lassen. Das Auslesen erfordert eine entsprechende Berechtigung und technische Ausstattung.
• E-Rezept: Verschreibungspflichtige Arzneimittel werden grundsätzlich elektronisch verordnet. Versicherte können das Rezept in Apotheken per eGK, App oder ausgedrucktem Rezeptcode einlösen.
• eVerordnung: Elektronische Verordnungen für Hilfsmittel, Verbandmittel und bilanzierte Diäten sollen Bearbeitung und Übermittlung standardisieren und beschleunigen. Die Nutzung setzt verfügbare Dienste und passende Softwareschnittstellen voraus. Der verpflichtende Start ist gesetzlich für den 1. Juli 2027 vorgesehen, könnte sich mit dem geplanten GeDIG aber auf den 1. Juli 2030 verschieben.
• Qualifizierte elektronische Signatur (QES): Berechtigte Ausstellende unterzeichnen damit beispielsweise E-Rezepte oder eArztbriefe digital. Die QES hat die gleiche Rechtswirkung wie eine handschriftliche Unterschrift.